Was tun gegen Wadenkrämpfe beim Laufen?

Essen. Was können Läufer tun, die regelmäßig von Wadenkrämpfen gequält werden? Sind 23 Marathon-Läufe pro Jahr möglich? Und was ist eigentlich ein "Läufer-Knie"? Mit diesen und anderen Fragen beschäftigt sich Sportmediziner Dr. Joachim Schubert in seiner aktuellen Online-Sprechstunde.

Chronisch schmerzende Füße

Seit vier Jahren plage ich mich mit Schmerzen an den Fersen herum, die immer intensiver werden. Begonnen hatten die Schmerzen nach einem Bandscheibenvorfall. Der Rücken wurde nach der Therapie besser, aber die Schmerzen in den Füßen waren da. Anfangs wurde auf Fersensporn getippt und die entsprechenden Therapien eingeleitet. Da sich nichts änderte, wurde Ende vorigen Jahres ein MRT an beiden Sprunggelenken gemacht. Das Ergebnis zeigte, dass die Achillessehnen mehr als doppelt so dick sind wie normal. Kein Fersensporn in Sicht, seit drei Jahren falsche Diagnose! Es erfolgten manuelle Therapien, aber der Schmerz blieb und wurde mehr. Danach machte mein Orthopäde, inzwischen der Dritte (einer hatte mir lebenslange Einnahme von starken Schmerztabletten als Therapie verpasst), auf Wunsch eine Laserbehandlung (aus eigener Tasche bezahlt, wie schon so vieles). Diese hatte zunächst Erfolg. Doch leider sind meine Schmerzen inzwischen wieder genauso stark wie vorher. Ich kann morgens kaum einen Fuß vor den anderen setzen, gehe rückwärts die Treppe hinunter! Ich bewege mich trotz der Schmerzen und bemühe mich oft unter Tränen, beweglich zu bleiben. Ich hoffe, dass Sie mir einen Rat geben können. Ich bin jetzt 42 Jahre, habe drei Kinder und möchte und muss noch viele Jahre arbeiten und fit sein. Liane

Sportmediziner Dr. Joachim Schubert. Foto: Ingo Otto/WAZ

Dr. Joachim Schubert: Sie haben ja einen schlimmen Leidensweg hinter sich. Ihnen einen guten Rat zu geben, fällt recht schwer. Einerseits ist die Diagnostik vielleicht noch nicht ausgereizt (Stichwort rheumatischer Formenkreis), andererseits würde ich mich zur Beratung einem versierten Chirurgen vorstellen mit der Frage, ob ein operativer Eingriff an den Sehnen sinnvoll wäre. Falls der Kern des Übels die Achillessehnen sind, dann wäre eine chirurgische Revision durchaus zu diskutieren. Empfehlen könnte ich Ihnen hier Dr. Kutscha-Lissberg im Bergmannsheil Gelsenkirchen-Buer, der sich bei derartigen Fragestellungen sehr seriös und hochgradig fachkompetent zeigt. Aber bleiben Sie kritisch zu allen vorgeschlagenen sonstigen Therapien, häufig kosten sie nur Geld und schaden eher.

Wie viele Marathon-Läufe sind pro Jahr möglich?

Wie viele Marathon-Läufe können durch gut trainierte Läufer innerhalb eines Jahres absolviert werden? Ich war bisher der Meinung, dass bei einer mindestens dreimonatigen Trainingphase und einem Pensum von ca. 100 km pro Woche maximal drei Läufe gelaufen werden können, da man ja zwischendurch auch 4 - 6 Wochen regenerieren sollte. Bei einem Marathon hörte ich kürzlich, dass zwei Läufer sich für dieses Jahr 23 Marathonläufe vorgenommen haben, was ich kaum glauben konnte. Ist dies überhaupt möglich oder liege ich mit meiner Meinung vollkommen falsch? Klaus Von Heydebrand

Dr. Joachim Schubert: Es steht selbstredend jedem Menschen völlig frei, in welchen Dimensionen er sich belasten, quälen oder beschädigen will. Ich denke, dass 20 Marathonläufe im Jahr machbar sind, wenn man sich komplett darauf einstellt und alles dafür tut. Ob dies aber sinnvoll ist, sei dahin gestellt. Das Belastungspotenzial des Körpers kann hier ausgereizt und überfordert werden, Spätschäden (Gelenkarthrose, Bandscheibenverschleiß) drohen. Das Herz-Kreislauf-System – vorausgesetzt es ist kardiologisch als gesund getestet – wird mit dieser Belastung allerdings zu Recht kommen.

Schmerzen bei langen Läufen

Hallo, Dr. Schubert, ich "genieße "den Marathon und laufe ihn in ca. 4,45 Stunden. Nach ca. zwei Stunden Laufzeit habe ich stets Schmerzen am linken Fuß. Es fühlt sich an, als ob Nadeln durch die Spitze der Zehen gestoßen werden. Ein paar Minuten nach dem Laufen sind die Beschwerden weg. Auch im Alltag beim "normalen" Laufen oder beim Laufen unter zwei Stunden habe ich keine Beschwerden. Was kann das sein? Jürgen Heiliger

Dr. Joachim Schubert: Hallo Herr Heiliger, es dürfte sich um eine belastungsabhängige Kompression der kleinen Nerven, die an den Zehen entlang verlaufen, handeln. Dieses Problem sollte durch gute Sportschuh-Einlagen aufzuheben sein.

Läufer-Knie?

Hallo Herr Dr. Schubert, nach einem Halbmarathon habe ich massive Schmerzen im Knie (ausschließlich beim Laufen, nach wenigen Kilometern). Nach längerer Pause hat sich leider nichts geändert. Spritzen und Physiotherapie halfen nicht. Nach einem MRT waren sich Sportarzt und Radiologe einig, dass dem Knie nichts fehlt. Inzwischen habe ich neue Schuhe und angepasste Einlagen. Keine Änderung. Immer noch Schmerzen im rechten Knie rechts unter der Kniescheibe. Meine Diagnose wäre "Läuferknie", was mir aber leider nicht weiterhilft. Haben Sie einen Rat für mich? Bärbel Roth

Dr. Joachim Schubert: Hallo Frau Roth, da ich weder Ihr Knie untersucht habe noch die MRT-Bilder gesehen habe, kann ich nur Vermutungen anstellen. Es könnte sich um ein so genanntes seitliches Hyperpressionssyndrom der Kniescheibe handeln, beim dem unter Belastung die Kniescheibe zu sehr auf die seitliche Knierolle (Femurkondyle) gepresst wird. Stellen Sie sich mit dieser Verdachtsdiagnose einem Kniespezialisten vor (in Bochum zum Beispiel Dr. Rosenthal), eventuell kann hier ein kleiner operativer Eingriff (laterales Release) helfen.

Was tun gegen Wadenkrämpfe?

Die möglichen Ursachen für Krämpfe in den Waden sind zahlreich: Kochsalz-Mangel, Durchblutungsstörungen, falsches Schuhwerk, Blockierungen im Bereich Lendenwirbelsäule-Becken, Bandscheibenschäden.

Hallo Herr Dr. Schubert! Toll, dass Sie Fragen zum Laufen beantworten! Ich hatte heute ab km 16, verstärkt ab km 18, Wadenkrämpfe, auch im hinteren Oberschenkel. Trotz guten Trinkens und Magnesiumzufuhr im Vorfeld. Wie kann ich das verhindern? Ich habe zwar den Halb-Marathon in 1:50 h geschafft, aber die letzten Kilometer waren aufgrund der Krämpfe und harten Beinmuskulatur hart. Und ohne die Krämpfe wäre ich schneller gewesen, die Luft war gut! Über einen Hinweis, das abzustellen, würde ich mich sehr freuen! Christopher Reimann

Dr. Joachim Schubert: Hallo Herr Reimann, kurze Frage, viele Fragezeichen. Die möglichen Ursachen für derartige Krämpfe sind zahlreich: Kochsalz-Mangel, Durchblutungsstörungen, falsches Schuhwerk, Blockierungen im Bereich Lendenwirbelsäule-Becken, Bandscheibenschäden. Sollten sich die Probleme wiederholen, sollten Sie sich bei einem Sportmediziner untersuchen lassen.

Ihre Fragen, bitte!

Haben Sie auch eine Frage an den Sportmediziner? Kein Problem! Dr. Schubert geht in regelmäßigen Abständen auf die gesundheitlichen Probleme und Anliegen der Läufer aus der Region ein. Schreiben Sie eine Mail an dr.schubert@derwesten.de. Die Antworten lesen Sie regelmäßig auf www.derwesten.de/schubert.

Tina Halberschmidt