Dr. Schubert gibt Antworten rund ums Thema Knieprobleme
15.10.2008 | 12:21 Uhr 2008-10-15T12:21:00+0200Essen. In seiner Online-Sprechstunde für Läufer beschäftigt sich der Bochumer Mediziner Dr. Joachim Schubert in dieser Woche mit dem Thema "Knieprobleme". Lesen Sie unter anderem, warum das Kniegelenk manchmal knackt und knirscht.
Das Kniegelenk ist das größte Gelenk der Säugetiere.
Der Oberschenkelknochen, das Schienbein und die Kniescheibe (Patella) bilden dabei die knöchernen Gelenkpartner.
Das Kniegelenk ist ein zusammengesetztes Gelenk.
Es besteht aus zwei Einzelgelenken, dem Kniescheibengelenk, welches sich zwischen Oberschenkelknochen und Kniescheibe befindet, und dem Kniekehlgelenk, welches zwischen Oberschenkelknochen und Schienbeinkopf liegt.
wikipedia.de
Schmerzen im Kniegelenk kennen sehr viele Läufer. Dr. Joachim Schubert beschäftigt sich daher in dieser Woche mit dem Thema "Knieprobleme".
Knirschen im Knie
Hallo Herr Dr. Schubert, ich habe seit ungefähr sechs Wochen ein Knirschen im linken Knie, es tut jedoch nicht weh. Ich befürchte, dass es sich dabei um ein erstes Anzeichen für einen Knorbelschaden handeln könnte. Haben Sie einen Tipp für mich? Andreas Hielscher
Dr. Joachim Schubert: Ein Gelenkknirschen kann tatsächlich auf einen beginnenden Knorpelschaden hinweisen. Dieser kann Folge einer Überlastung oder Fehlbelastung sein. Da Sie schmerzfrei sind, dürfte es sich um ein Frühstadium handeln. Es könnte allerdings auch eine biomechanische Störung des Gelenkes vorliegen, die zu diesen Geräuschen führt. Den Knorpelschaden kann man durch eine Kernspintomographie nachweisen. Ihr Dr. Joachim Schubert
Schmerzen am Sehnenansatz
Seit einem Jahr habe ich (42 Jahre, seit zehn Jahren Läufer) Probleme mit der Pattellasehne bzw. mit dem Sehnenansatz. Die Sehne ist über der Kniescheibe geschwollen und schmerzt unterhalb dieser. Die Schmerzen treten beim Treppensteigen, Hinknien und beim längerem Stehen auf. Mein Orthopäde behandelte die Schmerzen unter anderem mit einer Korisonspritze. Nun warte ich auf eine Akupunktur-Behandlung.Ob diese etwas bringt? Wie komme ich wieder zum Laufen? Martin Köhler
Dr. Joachim Schubert: Zunächst sollte man sich um die Ursache dieser Problematik kümmern. Da "von nichts nichts kommt" ist davon auszugehen, dass Sie eine funktionelle Störung im Bereich der Achse "Rücken-Bein-Fuß" haben, die zu einer Überlastung der Patellasehne führt. Angesichts der erheblichen Schmerzen würde ich eine Kernspintomographie empfehlen und davon die weitere Behandlung abhängig machen. Akupunktur wird Ihnen nicht weiterhelfen. Also: Ursachen abklären und ein MRT anfertigen lassen. Ihr Dr. Joachim Schubert
Ausstrahlende Schmerzen
Ich bin begeisterte Golferin, doch nun spielt mein linkes Kniegelenk nicht mehr mit. Es schwillt an- und ab; ich habe ausstrahlende Schmerzen über die Kniekehle in Waden und Oberschenkel. Haben Sie einen Rat für mich? Dr. Irmgard Rüssel-Rupperti
Dr. Joachim Schubert: Bei Ihrem Problem könnte es sich um einen Binnenschaden des Kniegelenkes handeln, zum Beispiel einen Meniskusschaden oder eine aktivierte Kniearthrose. Ich empfehle Ihnen dringend, eine Kernspintomographie des Kniegelenkes durchführen zu lassen und die weiteren Maßnahmen mit einem Sportmediziner zu besprechen. Ihr Dr. Joachim Schubert
Riss am Innenmeniskus
Ich bin eine "spätberufene" Hobbyläuferin. Ich bin 53 Jahre alt und laufe seit ca. zehn Jahren. Seit Anfang September habe ich am rechten Knie Probleme. Nach einer MRT-Untersuchung stellte sich heraus, dass mein Innenmeniskus einen Riss hat ("Grad III-Meniskopathie"). Nun suche ich einen Arzt, der mich wieder ans "Laufen" bekommt. Wo finde ich Hilfe? Ist eine OP unumgänglich ? Und kann ich danach wieder joggen oder sollte ich auf das Walken umsteigen? Rita Hirschmann
Dr. Joachim Schubert: Bei einer Grad-3-Läsion des Meniskus ist eine arthroskopische Operation nicht zu umgehen. Bitte suchen Sie sich einen ausgesprochenen Spezialisten dafür aus, in Bochum arbeitet zum Beispiel mit Dr. Rosenthal ein überregional bekannter Operateur, dem Sie vertrauen könnten. Ob Sie weiterlaufen können, hängt von einigen Faktoren ab (wie erfolgreiche Operation, ausreichende Rehabilitation, keine größeren Knorpelschäden), die bei der OP entdeckt werden. Sicherlich wäre das Walken die bessere Alternative, wenn Sie mit Ihrem Knie auch nach der OP noch viele Jahre Freude an Bewegung haben wollen. Ihr Dr. Joachim Schubert
Knackendes Knie
Ich bin seit zwei Jahren als Volksläufer aktiv, und habe sowohl beim Gehen und Laufen ein Knacken im rechten Knie. Was könnte die Ursache dieser schmerzfreien Beschwerde sein? Detlef Beiler
Dr. Joachim Schubert: Schmerzfreies Gelenkknacken kann auf eine biomechanische Fehlbelastung von Gelenkanteilen wie Kniescheibe und Meniskus hinweisen, kann jedoch auch ohne jede Bedeutung sein. Lassen Sie sich vom Sportarzt untersuchen! Ihr Dr. Joachim Schubert
Knorpelschäden durch kürzeres Bein
Ich laufe seit Anfang 2007 und habe seit Anfang 2008 Schmerzen im linken Knie. Diagnose des Orthopäden: Das linke Bein ist acht Millimeter kürzer als das rechte, Beckenfehlstellung von Geburt an. Resultat: Knorpelschäden unter der Kniescheibe. Ich habe spezielle Einlagen bekommen, die erheblich zur Milderung beitrugen, aber Schmerzen und "weiche Knie" habe ich nach jedem Lauf, bzw. auch nach anderen Belastungen. Ich laufe nun seit drei Wochen überhaupt nicht mehr. Haben Sie einen Rat? Frank Schmitz
Dr. Joachim Schubert: Ich halte die "Begründungskette" des orthopädischen Kollegen für etwas gewagt und würde schon auf eine genauere Diagnostik drängen. Ein Beckenschiefstand muss nun überhaupt nicht zu Kniebeschwerden führen, und warum dann gerade an der Kniescheibe? Mich würde die Funktion des Kniegelenkes selbst interessieren und seine Rolle in der Achse Rücken-Becken-Bein-Fuß. Sicherlich können Fehlbelastungen zu Knieschmerzen führen. Abzuklären wären auch häufige Schmerzursachen wie Mensikusverletzungen und Bänderschäden. Ihr Dr. Joachim Schubert
Ihre Fragen, bitte!
Haben Sie auch eine Frage anden Laufmediziner? Kein Problem! Dr. Schubert geht in regelmäßigen Abständen auf die gesundheitlichen Probleme und Anliegen der Läufer aus der Region ein. Einfach Mail an dr.schubert@derwesten.de . Die Antworten lesen Sie dann regelmäßig auf www.derwesten.de/laufen .
09:59
Hallo Hr. Dr. Schubert,
bei mir wurde letzte Woche durch ein MRT ein geschwollener Knorpel im Knie festgestellt...mit diesem Knie habe ich schon 6 Jahre Probleme, es schmerzt im Ruhezustand sowie bei und nach Belastung!! Ab und an schwillt es auch an! Nun meine Frage, stimmt die o. g. Diagnose und wenn ja, wie wird dies behandelt?
Danke im Voraus! Isabelle Kosar