Vierlinge werden aufgepäppelt

Berlin..  Es geht ihnen gut, aber über den Berg sind sie noch lange nicht: Neeta, Dries, Bence und Fjonn, geboren mit zarten 655 bis 960 Gramm und nur 30 bis 35 Zentimeter lang, kämpfen sich ins Leben. Die Berliner Vierlinge sind weltweit einzigartig, weil ihre Mutter, die Berliner Lehrerin Annegret R., sie mit 65 Jahren zur Welt brachte – rund 15 Wochen vor dem errechneten Geburtstermin, berichteten die behandelnden Ärzte am Mittwoch.

„Die Kinder benötigen viel Aufmerksamkeit und eine intensive Behandlung“, sagt Prof. Christoph Bührer, Neonatologie-Chef der Berliner Charité, wo das Vierlingsquartett versorgt wird. Zwei der Babys atmen spontan, die beiden anderen brauchen noch die Unterstützung einer Maschine, heißt es.

Eine Prognose ist schwierig, die Gefahr für bleibende Schäden oder Entwicklungsverzögerungen hoch. Eines bekommen sie aber jetzt schon: Muttermilch, tröpfchenweise und per Magensonde.

„Erstaunlicherweise funktionierte das bei der Mutter ganz ohne Hormongabe. Jetzt pumpt sie ab“, so die Ärzte. Generell habe die 65-Jährige, die bereits 13 große Kinder hat, die Schwangerschaft erstaunlich gut bewältigt. „Sie stellte sich uns nach dem ersten Schwangerschaftsdrittel vor. Alles war völlig zeitgerecht und unauffällig.“ Auch der große Ultraschall in der 22. Schwangerschaftswoche war noch völlig unauffällig.

„Wir wissen aber, dass das gesundheitliche Risiko bei Mehrlingsschwangerschaften deutlich höher ist, die Gefahr für Bluthochdruck, Schwangerschaftsdiabetes oder Thrombosen gesteigert“, berichtet Prof. Wolfgang Henrich, Direktor der Charité-Klinik für Geburtsmedizin. Am Tag vor der Geburt habe sich Annegret R. in der Klinik vorgestellt, weil es ihr nicht gut ging: Bluthochdruck. In der Nacht setzten dann vorzeitige Wehen ein. „Für uns blieb trotzdem noch genug Zeit, die Entbindung gründlich vorzubereiten“, sagt Henrich.

Das heißt: Die Babys bekamen noch im Mutterleib ein Mittel zur Lungenreifung gespritzt, vier mehrköpfige OP-Teams mussten bereitgestellt werden. „Dann haben wir die vier am Dienstag um 11 Uhr im Minutentakt auf die Welt geholt“, berichtet Henrich. Der Operationssaal und die Räume für die Babys wurden auf 37 Grad hochgeheizt. Alles lief gut, zwei der Kinder atmeten von Anfang an bereits spontan. Ein Sonderfall wird möglicherweise auch die Bezahlung für den ärztlichen Großeinsatz. „Ich bin gespannt, wie sich die Krankenkasse gegenüber der Frau verhalten wird“, sagt Henrich.

Annegret R. wurde nach der Entbindung zwei Tage auf der Intensivstation überwacht. „Sie hat sich exzellent erholt und ist heute mehrmals täglich bei ihren Kindern“, berichtet Henrich.

„Vierlinge kommen im Mittel acht bis zehn Wochen zu früh zur Welt. Hier waren es fast 15 Wochen. Sie sind alle ganz zerbrechlich, aber ganz süß“, sagt Prof. Bührer. Die Frist bis zum eigentlichen Geburtstermin werden sie voraussichtlich noch in der Klinik bleiben müssen. Wenn alles klar geht. Denn Risiken drohen weiterhin, dem kleinen Mädchen – laut Bührer „eigentlich die Fitteste von allen vieren“ – mussten bei einer OP bereits kleine Löcher im Darm geschlossen werden.